Deprese ne je univerzální
Tady je něco, co mě pálí roky na mysli: jak je možné, že dva lidé mají obou diagnostikovanou depresi, ale jejich zkušenosti jsou od sebe tak odlišné? Jeden může být uvězněn v nekonečné spirále úzkostných myšlenek a obav, zatímco druhý bojuje s příznaky spojenými s traumaty nebo sahá po látkách, aby vůbec zvládl přežít den. Vždycky mi to přišlo trochu zvláštní, že všechny tyto různé zkušenosti sčítáme pod jednu jedinou nálepku.
No, vědci z Helsinské univerzity nám právě přinesli něco opravdu pozoruhodného k přemýšlení. Zjistili, že lidé se stejnou diagnózou deprese mohou mít dramaticky odlišné vzorce mozkové aktivity – a tyto rozdíly vskutku odpovídají jejich konkrétním příznakům. Je to docela velká věc a chci vám to pomoci rozebrat.
Co se se vztahem v mozku skutečně děje?
Představte si to takto. Váš mozek neustále pulzuje aktivitou a různé oblasti si mezi sebou neustále komunikují. Když jsou dvě oblasti synchronizované – tedy že spolu plynule spolupracují – nazýváme to funkční konektivitou. Představte si to jako hudebníky v orchestru, kteří hrají v harmonii.
Teď přichází to zajímavé. Vědci studovali 263 lidí s diagnózou hlavní depresivní poruchy a pro srovnání 75 zdravých lidí. A to, co zjistili, bylo fascinující: někteří lidé s depresí měli mezi mozkovými oblastmi silnější konektivitu než je normou, zatímco jiní měli konektivitu slabší. Stejná diagnóza, úplně odlišné příběhy mozku.
„Bylo to obzvláště zajímavé – ty protichodné vzorce mozkové aktivity nalezené pod stejnou diagnózou deprese,“ řekla ředitelka neurovědeckého centra Helsinské univerzity Satu Palva.
Pět mozkových vzorců deprese
Tady to začíná být opravdu ohromující. Vědci identifikovali pět odlišných skupin na základě těchto mozkových vzorců. Pojďme si je projdeme jednu po druhé.
Skupina 1: Hyper-propojený mozek
Tito lidé měli obzvláště silné spojení mezi různými mozkovými oblastmi. Ale v tomto případě silnější neznamená nutně lepší. Tato skupina vykazovala celkově závažnější příznaky – intenzivnější depresi, úzkost, ruminaci (to je, když se váš mozek zasekne v neustálém opakování stejných negativních myšlenek) a potíže s fungováním v každodenním životě. Jejich mozek pracoval náročně, ale ne nutně efektivně.
Skupina 2: Pod-propojený mozek
Tato skupina vykazovala relativně slabou komunikaci mezi mozkovými oblastmi. Zajímavé je, že tato skupina měla tendenci pociťovat mírnější příznaky ve srovnání s ostatními skupinami. Jejich mozek byl klidnější, ale jejich deprese byla méně vážná.
Skupina 3: Mozaika traumatu
Lidé v této skupině měli sníženou konektivitu v rozsáhlých částech svého mozku. Hlavním znakem? Zvláště výrazné byly příznaky posttraumatické stresové poruchy. To mě nutí přemýšlet, kolik lidí s diagnózou deprese má ve skutečnosti jako hlavní příčinu svých potíží právě trauma.
Skupina 4: Mozaika smíšených signálů
Tato skupina byla obzvláště složitá. Tito účastníci měli neobvykle silná spojení v některých mozkových oblastech spojená se slabšími spojeními v jiných – skutečný mix. A příznaky tuto komplexnost odrážely: závažnější depresi, problémy s užíváním látek a nižší celkovou pohodu.
Skupina 5: Přepojený mozek s problémy s látkami
Tato skupina měla nejsilnější spojení mezi mozkovými oblastmi ze všech skupin v rámci studie. A co je významné, užívání látek bylo u nich zásadním problémem, zatímco příznaky traumatu byly ve srovnání s ostatními skupinami méně výrazné. Je to připomínka, že závislost a mozková konektivita jsou hluboce propojeny.
Proč je to tak důležité?
Tohle je ta část, kterou na tomto výzkumu považuji za nejzajímavější. Zkuste si vzít do úvahy všechny ty chvíle, kdy jste četli o novém výzkumu deprese a byli zmatení, protože výsledky zdály být v rozporu s něčím, co jste četli předtím. Jedna studie říká, že deprese zahrnuje sníženou aktivitu v určitých oblastech, druhá říká zvýšenou aktivitu. Je to dost na to, aby se vám to zatočilo v hlavě.
Tento výzkum by mohl konečně vysvětlit tyto rozpory. Různé studie pravděpodobně sledují různé kombinace těchto pěti vzorců, aniž by si to uvědomovaly. Pokud vědci v Japonsku studují převážně populaci ze Skupiny 1 a vědci v USA studují převážně populaci ze Skupiny 3, samozřejmě najdou odlišné výsledky. V podstatě studují různé stavy, které se jen náhodou shodují v názvu.
To také naznačuje něco důležitého: pro depresi pravděpodobně neexistuje jedna jediná biologická příčina. Místo toho se pravděpodobně díváme na několik odlišných stavů, které se na povrchu projevují podobně, ale mají zcela odlišné základní mechanismy.
Co to znamená pro léčbu
Pokud jste někdy zkoušeli léky na depresi a nezabíraly, nebo fungovaly vašemu příteli, ale ne vám, tento výzkum by mohl pomoci vysvětlit proč. Pokud váš mozek odpovídá vzorci č. 3, ale vy jste léčeni na základě výzkumu, který studoval převážně pacienty se vzorcem č. 1, dostáváte v podstatě léčbu navrženou pro někoho s úplně jinou mozkovou situací.
To otevírá dveře k mnohem více personalizovaným přístupům k léčbě deprese. Místo modelu „všechno pro všechny“ bychom mohli potenciálně identifikovat, do kterého vzorce člověk patří, a podle toho upravit léčbu. Možná jednou získáte sken mozku nejen k diagnostikování deprese, ale k určení toho, jaký konkrétní typ máte a která léčba vám s největší pravděpodobností pomůže.
To je budoucnost, ve kterou opravdu věřím.
Zdroj: ScienceDaily — Scientists discover 5 hidden brain patterns behind depression