Den overraskelsen ingen så komme
Tenk deg at du har tatt en tablett hver dag i årevis fordi legen sa det ville beskytte hjertet. Så viser det seg at pillen kanskje ikke gjorde noen forskjell. Det er akkurat det en stor europeisk studie har funnet ut.
Studien heter REBOOT. Over 8500 pasienter fra Spania og Italia som hadde hatt hjerteinfarkt, ble fulgt i nesten fire år. Halvparten fikk betablokkere. Den andre halvparten fikk det ikke. Resultatet overrasket legene: medisinen hadde ingen klar effekt på død, nye infarkter eller innleggelser.
Gamle vaner henger igjen
Betablokkere ble vanlig på 1980-tallet. Den gangen var de et stort framskritt. De senket pulsen og reduserte belastningen på hjertet. Det reddet liv.
I dag ser bildet annerledes ut. Legene åpner tette årer raskt med kateter. Pasientene får statiner og blodfortynnende midler som virker sterkere enn før. Spørsmålet er da om betablokkerne fortsatt trengs når resten av behandlingen allerede er så god.
Bivirkninger teller også
Mange merker at betablokkere gjør dem trette. Noen får lavere puls. Andre merker problemer med sexlivet. Når pasientene allerede tar flere medisiner, blir én ekstra tablett fort en belastning.
Hvis mange ikke trenger pillen, kan de slippe både bivirkninger og daglig påminnelse. Det er en praktisk gevinst som betyr mye for livskvaliteten.
Kvinner får andre svar
En delstudie viste noe uventet. Kvinner som tok betablokkere etter ukomplisert infarkt, hadde høyere risiko for nye problemer enn de som lot være. Menn viste ikke samme mønster. Hos kvinner med normal hjertefunksjon økte risikoen med 2,7 prosentpoeng.
Dette betyr ikke at kvinner skal slutte på egen hånd. Men det viser at samme behandling ikke passer alle. Legene må vurdere hver pasient individuelt.
Hva betyr dette i praksis?
Studien gjelder personer med ukompliserte infarkter der hjertet fortsatt fungerer bra. Har du større skade, kan svaret bli annerledes. Uansett bør legen din vurdere om betablokkeren fortsatt er nødvendig.
Forskningen ledes av Valentin Fuster ved Mount Sinai. Han tror funnene vil endre internasjonale retningslinjer. Det viser hvor viktig det er å teste gamle antakelser på nytt.
Medisinens utvikling
Nye metoder og bedre medisiner gjør at noen behandlinger blir overflødige. Det er ikke dramatikk, bare vanlig framgang. Målet er å gi hver pasient den behandlingen som faktisk hjelper akkurat dem.