Kanser Tedavisinde Beklenmedik Bir Dönüş

Sonunda biri sordu: ya kolon kanserini yenmek için cerrahi öncesi kemoterapiden sonra yapmak değil de, tersine çevirirsek ne olur? Belki de yıllardan beri bunu ters şekilde yapıyoruz?

Yeni bir klinik araştırma tam da bunu gösteriyor. Geleneksel yöntemde önce ameliyat yapılır, ardından aylar boyunca kemoterapiye başlanır. Fakat araştırmacılar başka bir şey denediler: hastalara ameliyattan önce bağışıklık sistemi güçlendirici ilaç verdiler. Sonuç? Çok etkileyici.

Üç Yıl Neden Bu Kadar Önemli?

Durumu şöyle anlatalım. Kolon kanseri tedavisi gören hastalarda dörtte biri üç yıl içinde hastalığın tekrarlayacağını görmek beklenen bir şey. İnsanları tedavi sonrasında bile endişe içinde bırakan istatistik bu.

Ama bu araştırmada? Katılan 32 hastadan hiçbiri neredeyse üç yıllık takip süresinde hastalığın tekrarlangış halini görmedi. Hatta ameliyattan sonra kanserden ufacık izler kalan hastalar bile hiç ilerleyen veya yayılan bir tümör görmedi.

Doktorlar bu tür "hiçbir şey olmamak" haberlerini çok severler.

Dokuz Hafta, Büyük Fark

Tedavi prosesi oldukça sade: dokuz hafta boyunca pembrolizumab adında bir ilaç, sonra ameliyat. Bitmiş. Sonrasında kemoterapiye gerek yok. Vücudu yorup bitiren uzun dönem yan etkiler de yok.

Tabii ben açık konuşacağım: bu araştırma belirli bir kolon kanseri türü için tasarlanmıştı (MMR eksikliği veya MSI-yüksek olan). İngiltere'de yılda yaklaşık 2000 ila 3000 yeni vaka bu tipe giriyor. Yani evrensel bir çözüm değil, araştırmacılar bunu çok iyi biliyorlar.

Fakat bu genetik alt türü olan hastalar için? Bu gerçekten hayat değiştirebilir.

Kan Testleri Oyunu Değiştirebilir

Bu araştırmada en hoşuma giden taraf, araştırmacıların tedavinin neden bu kadar iyi çalıştığını nasıl buldukları. Kanın içinde dolaşan kanser DNA'sını tespit edebilen kişiselleştirilmiş kan testleri geliştirdiler.

Düşün: birisinde henüz relaps belirtileri ortaya çıkmadan önce basit bir kan testi doktorlara "Bu tedavi mükemmel çalıştı, merak etme" ya da tam tersi "Bunu daha agresif yaklaşmalıyız" diyebilir.

Bu tür kişiselleştirilmiş tıp, sağlık hizmetinin gitmesi gereken yöndür. Bunun pratikte gerçekten olması harika.

Kolon Kanserinin Genel Durumu

İngiltere'de kolon kanseri dördüncü en yaygın kanser türü. Her yıl 44 bin yeni vaka tanısı konuyor. En endişe verici yanı, genç insanlarda görülme sıklığının artması. Artık bu sadece emeklilerin hastalığı değil.

Hastalığın ne zaman yakalandığına bağlı olarak sağ kalma oranları çok değişiyor: erken evre birde yüzde 90, evre dördü ise yüzde 10. O yüzden hastalığın ilk aşamalarında daha etkili tedaviler bulabilmek önemli.

Neden Bu Başka Geliyor?

Beni en çok etkileyen şey, araştırmacıların düşünme tarzını değiştirmesi. Bağışıklık sistemi güçlendirici tedavileri "başka hiçbir şey işe yaramadığında kullan" diye değil de "ilk olarak bunu denemeliyiz mi?" sorusunu sordular.

Tıp alanında gerçek ilerlemenin sürüş mekanizması böyle. Yöntemi değiştiren sorulardır.

UCL ve UCLH'den araştırmacılar İngiltere genelindeki hastanelerle çalıştılar. Sonuçlar hakkında da doğru şekilde temkinli davranıyorlar. "Herkesin kanserini iyileştirdik" demiyorlar. "Belirli bir hasta grubunda çok umut verici bir şey bulduk" diyorlar.

Açıkçası? Bu çok daha inandırıcı ve cesaret verici.

Bundan Sonra Ne?

Elbette daha geniş araştırmalara ihtiyaç var. Bulgular başka araştırmalarla doğrulanmalı. Yöntemin MSI-yüksek dışında diğer kolon kanseri türlerine işe yarayıp yaramayacağı öğrenilmeli.

Fakat bu tür adım adım, sistematik ilerleme, sonuçta gerçek hayatta daha iyi sonuçlara ulaştıran şeydir. Buna dikkat etmeye değer.

Kolon kanseriyle uğraşan herkes, bu konuları doktorlarıyla konuşmalı. Mümkün olan şeyler değişiyor ve bu iyi bir haber.