Hech kim eshitishni istamaydigan achinarli xabar
Sizga rostini aytaman: oshqozon osti bezi saratoni eng qo'rqinchli tashxislardan biri. U eng keng tarqalgan saraton turi emas, lekin albatta eng xavflilaridan biri. Besh yillik omon qolish darajasi atigi 12% atrofida, va bu raqam o'nlab yillar davomida katta tadqiqotlarga qaramay, deyarli o'zgarmagan.
Nega? Chunki oshqozon osti bezi shishlari o'zlarini ajoyib darajada himoya qilishadi. Ular atrofidagi hujayralar va to'qimalardan foydalanib, o'z atrofida deyarli "qal'a" qurib olganlar, va bu qal'a joyida dam olish bilan kifoya qilmaydi — u faol ravishda davolash usullarini ichkariga kiritmaslik uchun kurashadi.
Kichik reseptor katta muammolar keltirayapti
Mana bu yerda voqea qiziqarli bo'lib qoladi. Sylvester Comprehensive Cancer Center (Mayami universiteti Miller tibbiyot maktabi tarkibida) tadqiqotchilari IL1RAP deb ataladigan narsani o'rganishgan. Bu murakkab atama tuyulishi mumkin (chunki u haqiqatan ham shunday!), lekin menga quloq soling.
IL1RAP ni "bosh shtab" reseptori sifatida tasavvur qiling. U bitta aniq vazifani bajarmaydi — u bir nechta yallig'lanish signallarini muvofiqlashtirishga yordam beradigan markaziy tugun vazifasini o'taydi. Va oshqozon osti bezi saratonida bu tugun muammoga aylanadi, chunki u shish hujayralarini, immunitet hujayralarini va fibroplastlar deb ataladigan hujayralarni (tuzilish to'qimalarini qurishga yordam beruvchi hujayralar) bitta muvofiqlashtirilgan tizimga birlashtiradi.
Yetakchi tadqiqotchi Jashodeep Datta doktor buni shunday tushuntirdi: siz IL1RAP ni nishonga olganingizda, aslida ko'plab yallig'lanish signallarining ishlashi uchun kerak bo'lgan umumiy "yordamchi"ni bloklayapsiz. Bu bir dona uyni emas, balki butun mahallani elektrsiz qoldirishga o'xshaydi.
Nega bu yondashuv aslida mantiqiy
Mana bu tadqiqot menga qiziq bo'lgan narsa: ular saraton hujayralarini to'g'ridan-to'g'ri o'ldirishga harakat qilmayaptilar (bu ko'pchilik an'anaviy kimyoterapiya qiladigan ish). Buning o'rniga, ular shu hujayralarni himoya qiluvchi muhitni o'zgartirishga harakat qilayaptilar.
Oshqozon osti bezi shishlari ayyor. Ular bir vaqtning o'zida yuqori darajada yallig'langan, lekin immunitet tormozlangan muhit yaratadilar. Bu deyarli shishlarning immunitet tizimini chalg'itib va o'chirib qo'yish, lekin o'z o'sishini davom ettirish usulini topganliklariga o'xshaydi. Bu "yallig'langan, lekin tormozlangan" holat — kimyoterapiya va immunoterapiya ko'pincha samarasiz bo'lishining sabablaridan biri.
IL1RAP ni buzish orqali tadqiqotchilar laboratoriya sinovlarida bir qancha ijobiy o'zgarishlarni aniqladilar:
- Immunitet tormozlovchi hujayralar kamaydi
- T hujayralari (imminutet tizimingizdagi jangchilar) faollashdi va samarali bo'ldi
- Shishlarda fibroz (ya'ni oshqozon osti bezi shishlarini shunday qiyin yoriqsiz qiladigan chandiq to'qimasi) kamaydi
- Shishlar kombinatsiyalangan davoga ko'proq javob berdi
Oddiy tilda aytganda? Ular shishning himoya qal'asi buzilsa, hamma narsa yaxshiroq ishlashini aniqladilar.
O'yinni o'zgartirishi mumkin bo'lgan klinik sinov
Mana bu yerda fan qiziqarli bo'lib qoladi. Ushbu kashfiyotlarga asoslanib, Sylvester endi neoadjuvant klinik sinovini boshlayapti — bu degani bemorlar operatsiyadan oldin IL1RAP ni nishonga olgan davolashni kimyoimmunoterapiya bilan birga oladilar.
Bu nimani anglatadi? Bir nechta sabablarga ko'ra:
Birinchidan, operatsiyadan oldin davolash tadqiqotchilarga har bir bemorning shishi davoga qanday javob berayotganini to'g'ridan-to'g'ri ko'rish imkonini beradi. Ular shishning ichida aslida nima bo'layotganini kuzatadilar.
Ikkinchidan, agar bu ishlasa, jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin bo'lgan oshqozon osti bezi saratoni bemorlariga muvaffaqiyatli davolanish imkoniyatini yaxshilashi mumkin. Bu bemorlarning shishlari hali jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin — va hozircha bu ularning eng yaxshi umidi.
Uchinchidan, bu tadqiqot V Foundation dan yuqori raqobatli Translatsion Tadqiqot Grantini qo'lga kiritdi, bu degani mustaqil ekspertlar uni moliyalashtirish uchun etarlicha istiqbolli deb topdilar. Bu kichik ish emas.
Mening fikrim
Rostini aytishim kerak: mening umrimda ko'plab "istiqbolli saraton tadqiqotlari"ni yoritdim, va ularning barchasi muvaffaqiyatli bo'lmadi. Lekin bu yondashuvda haqiqatan ham qiziqarli narsa bor.
Birinchidan, u oshqozon osti bezi shishlarining omon qolishiga asosiy narsani nishonga olmoqda, saraton hujayralarini to'g'ridan-to'g'ri o'ldirishga harakat qilmayapti. Bu armiyaga hujum qilishdan farqli o'laroq, uning ta'minot yo'llariga hujum qilishga o'xshaydi.
Ikkinchidan, tadqiqotchilar haddan tashqari va'dalar bermayaptilar. Ular laboratoriyadan klinik sinovga asta-sekin o'tayaptilar, bu esa yaxshi fan qanday ishlashi kerakligining aynan shunday usuli. "Saratonni davolash" haqida nafas qisishi bilan gapirmasdan — shunchaki puxta, izchil ish, bu haqiqatan ham farq qilishi mumkin.
Va rostini aytganda? Ular hali operatsiya qila oladigan bemorlarga e'tibor qaratayotganlari menga umid bag'ishlaydi. Bu bemorlar metastatik kasalliki bo'lgan bemorlardan farqli vaziyatda — ularning hali variantlari bor, va operatsiyadan oldin yaxshiroq davolash natijalarni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
Bu davola emas. Bu sehrli o'q emas. Lekin bu haqiqiy qadam bo'lishi mumkin — va oshqozon osti bezi saratoni bilan duch kelayotgan bemorlar uchun men har doim va'dalardan ko'ra haqiqiy qadamlarni tanlayman.
Manba: ScienceDaily — Olimlar oshqozon osti bezi saratonining himoya qal'asini buzish yo'lini topdilar