الاكتئاب ليس حالة موحدة للجميع
إليك أمرٌ حيّرني لسنوات: كيف يمكن لشخصين أن يُشخَّص كلاهما بالاكتئاب ولكن بتجارب مختلفة تماماً؟ قد يكون أحدهما محاصراً في دوامة من الأفكار القلقة والهموم، بينما يصارع الآخر أعراضاً مرتبطة بالصدمات أو يلجأ إلى المواد المخدرة لمجرد قضاء يومه. لقد شعرتُ دائماً أن الأمر غريب بعض الشيء عندما نجمع كل هذه التجارب المختلفة تحت مسمى واحد.
حسناً، لقد قدم لنا الباحثون في جامعة هلسنكي للتو شيئاً رائعاً حقاً للتفكير فيه. فقد وجدوا أن الأشخاص الذين لديهم نفس تشخيص الاكتئاب يمكن أن تظهر لديهم أنماط مختلفة تماماً من نشاط الدماغ — وهذه الاختلافات تتوافق في الواقع مع أعراضهم المحددة. هذا الأمر يمثل أهمية كبيرة، وأريد أن أشرحه لكم بالتفصيل.
ماذا يحدث حقاً داخل الدماغ؟
دعوني أرسم لكم صورة. دماغك يضج بالنشاط باستمرار، وتتواصل مناطق مختلفة فيه مع بعضها البعض طوال الوقت. عندما يتزامن منطقتان — أي تعملان معاً بسلاسة — نسمي ذلك "الاتصال الوظيفي". تخيل الأمر كعازفين في أوركسترا يعزفون في تناغم.
الآن هنا يكمن الجزء المثير. درس الباحثون 263 شخصاً تم تشخيصهم باضطراب الاكتئاب الرئيسي و75 شخصاً أصحاء للمقارنة. وما وجدوه كان مذهلاً: كان لدى بعض المصابين بالاكتئاب اتصال أقوى بين مناطق الدماغ من الطبيعي، بينما كان لدى آخرين اتصال أضعف. نفس التشخيص، ولكن قصص دماغية مختلفة تماماً.
وقالت ساتو بالفا، مديرة مركز علوم الأعصاب في جامعة هلسنكي: "كان هذا مثيراً للاهتمام بشكل خاص — أنماط نشاط الدماغ المتناقضة التي وُجدت تحت مظلة نفس تشخيصات الاكتئاب".
أنماط الدماغ الخمسة للاكتئاب
هنا تصبح الأمور مذهلة حقاً. حدد الباحثون خمس مجموعات متميزة بناءً على أنماط الدماغ هذه. دعوني آخذكم في جولة عبر كل منها.
المجموعة الأولى: الدماغ شديد الاتصال
كان لدى هؤلاء الأشخاص روابط قوية بشكل خاص بين مناطق الدماغ المختلفة. لكن "الأقوى" ليس بالضرورة "الأفضل" في هذه الحالة. فقد عانت هذه المجموعة من أعراض أكثر حدة بشكل عام — اكتئاب أكثر شدة، وقلق، واجترار للأفكار (وهو عندما يعلق دماغك في تكرار نفس الأفكار السلبية)، وصعوبة في أداء المهام اليومية. كانت أدمغتهم تعمل بجهد، ولكن ليس بالضرورة أن تعمل بشكل جيد.
المجموعة الثانية: الدماغ ضعيف الاتصال
أظهرت هذه المجموعة اتصالاً ضعيفاً نسبياً بين مناطق الدماغ. ومن المثير للاهتمام أنهم مالوا إلى تجربة أعراض أخف مقارنة بالمجموعات الأخرى. كانت أدمغتهم أكثر هدوءاً، لكن اكتئابهم كان أقل حدة.
المجموعة الثالثة: الدماغ المحاصر بالصدمات
كان لدى الأشخاص في هذه المجموعة اتصال منخفض عبر أجزاء كبيرة من دماغهم. الميزة الأبرز؟ كانت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بارزة بشكل خاص. وهذا يجعلني أتساءل عن عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالاكتئاب بينما تكون الصدمة هي المحرك الأساسي لمعاناتهم.
المجموعة الرابعة: الدماغ ذو الإشارات المختلطة
كانت هذه المجموعة معقدة بشكل خاص. كان لدى هؤلاء المشاركون روابط قوية بشكل غير عادي في بعض مناطق الدماغ مقترنة بروابط أضعف في مناطق أخرى — مزيج حقيقي. وعكست الأعراض هذا التعقيد: اكتئاب أكثر شدة، ومشاكل في تعاطي المواد، وانخفاض في مستوى الرفاهية العام.
المجموعة الخامسة: الدماغ مفرط الاتصال مع صراعات مع المواد
كانت هذه المجموعة تمتلك أقوى الروابط بين مناطق الدماغ من بين أي مجموعة في الدراسة. ومن الملاحظ أن تعاطي المواد كان مشكلة كبيرة، بينما كانت أعراض الصدمة في الواقع أقل وضوحاً مما هي عليه في المجموعات الأخرى. إنه تذكير بأن الإدمان والاتصال الدماغي مترابطان بعمق.
لماذا يهم هذا الأمر كثيراً؟
هذا هو الجزء الذي أجده الأكثر إثارة في هذا البحث. فكر في كل تلك المرات التي قرأت فيها عن دراسة جديدة للاكتئاب وشعرت بالارتباك لأن النتائج بدت متناقضة مع شيء قرأته من قبل. دراسة تقول إن الاكتئاب يتضمن انخفاض النشاط في مناطق معينة، وأخرى تقول إن النشاط يزداد. إنه أمر كفيل بجعل رأسك يدور.
قد يفسر هذا البحث أخيراً تلك التناقضات. فمن المحتمل أن الدراسات المختلفة تنظر إلى تركيبات مختلفة من هذه الأنماط الخمسة دون أن تدرك ذلك. إذا كان الباحثون في اليابان يدرسون مجتمعاً ينتمي في الغالب للمجموعة الأولى، والباحثون في الولايات المتحدة يدرسون مجتمعاً ينتمي في الغلب للمجموعة الثالثة، فمن الطبيعي أن يجدوا نتائج مختلفة. إنهم في الأساس يدرسون حالات مختلفة تصادف أنها تشترك في الاسم نفسه.
كما يشير هذا إلى أمر مهم: من المحتمل ألا يكون هناك تفسير بيولوجي واحد للاكتئاب. بدلاً من ذلك، نحن على الأرجح ننظر إلى حالات متميزة عدة تظهر بشكل متشابه على السطح ولكن لها آليات أساسية مختلفة تماماً.
ماذا يعني هذا بالنسبة للعلاج
إذا كنت قد جربت الأدوية للاكتئاب ولم تنجح، أو نجحت مع صديق لك ولكن ليس معك، فقد يساعد هذا البحث في تفسير السبب. إذا كان دماغك يتبع النمط الثالث ولكن يتم علاجك بناءً على أبحاث درست في الغالب مرضى النمط الأول، فأنت تحصل أساساً على علاج مصمم لشخص لديه حالة دماغية مختلفة جوهرياً.
هذا يفتح الباب أمام مناهج أكثر تخصيصاً لعلاج الاكتئاب. فبدلاً من نموذج "القياس الواحد للجميع"، يمكننا من المحتمل تحديد النمط الذي ينتمي إليه الشخص وتفصيل العلاجات وفقاً لذلك. ربما في يوم من الأيام، ستحصل على فحص للدماغ ليس فقط لتشخيص الاكتئاب، ولكن لتحديد النوع المحدد الذي تعاني منه والعلاج الأكثر احتمالاً لمساعدتك.
هذا مستقبل أنا متفائل به حقاً.
المصدر: ScienceDaily — العلماء يكتشفون 5 أنماط دماغية خفية وراء الاكتئاب