A gyógyszer, amit nem is kellett volna szedni
Évtizedekig tartotta magát az a szabály, hogy szívroham után mindenki kapjon béta-blokkolót. Most kiderült: sok esetben semmi haszna.
Egy nagy spanyol-olasz vizsgálatban, a REBOOT-ban több mint nyolcezer embert követtek négy éven át. A kérdés egyszerű volt: kell-e a gyógyszer azoknak, akiknek a szívroham után nem maradt komoly károsodásuk? Az egyik csoport kapott béta-blokkolót, a másik nem. Az eredmény? Majdnem semmi különbség. Sem a halálozásban, sem újabb infarktusban, sem kórházi felvételben.
Miért volt ez korábban jó ötlet?
A nyolcvanas években más volt a helyzet. Kevesebb eszközt ismertek a szívroham kezelésére, és a béta-blokkoló tényleg segített: lassította a szívet, csökkentette a terhelést. De azóta rengeteg minden változott. Ma már órákon belül ki lehet nyitni az elzáródott eret, és sokkal jobb gyógyszerek is léteznek. A régi kezelések egy része egyszerűen elavult.
Mellékhatásokkal együtt
A béta-blokkolónak van ára. Fáradtság, lassú pulzus, szexuális problémák. Aki szívroham után többféle gyógyszert szed, annak minden felesleges tabletta számít. Ha egy ilyen gyógyszer elhagyható, az nem csak kényelem — az életminőséget is javítja.
A nőkre másképp hat
A vizsgálat egyik mellékága különösen meglepő eredményt hozott. A nőknél, akik béta-blokkolót kaptak, magasabb volt a halálozás és az újabb szívproblémák aránya. A férfiaknál ez nem jelentkezett. Különösen azoknál a nőknél volt feltűnő a különbség, akiknek a szívfunkciója a szívroham után teljesen rendben maradt.
Ez nem azt jelenti, hogy minden nőnek abba kell hagynia a gyógyszert. Inkább azt, hogy a sablonos kezelés nem működik. Minden betegnél külön kell eldönteni, kell-e neki ez a szer.
Mit jelent ez a gyakorlatban?
Ha valakinek komplikációmentes volt a szívrohama, és jól működik a szíve, érdemes az orvosával átbeszélni, hogy valóban szüksége van-e a béta-blokkolóra. A kutatók szerint ez a megállapítás elég erős ahhoz, hogy a nemzetközi ajánlások is változzanak.
A lényeg nem az, hogy eldobáljuk a régi gyógyszereket. Hanem az, hogy ne kezeljünk mindenkit ugyanúgy csak azért, mert régen így volt szokás.